Çocukluk Çağı Astımı Tedavi

Astımın tedavisinin en önemli amacı yaşam kalitesini düşüren belirtileri en aza indirip yaşam standartımızı en üst seviyeye getirmektir. Astım tedavisinde amaç belirtilerin her zaman kontrol altında tutulmasıdır. Çocuğun durumuna göre kısa veya uzun sürede etki eden ilaçlar kullanılacaktır. Öncelikle kısa sürede etki eden ilaçlar ile astım belirtilerinin tedavi edilmesi sağlanır. Daha sonra uzun sürede etki eden ilaçlar ile devam etmekte olan astım ataklarının önüne geçilmekte ve koruyucu tedavi sağlanmaktadır. Çocuk için doğru ilaç seçimi yaşı, belirtileri, astım tetikleyicileri ve astımını kontrol altında tutan en iyi ilacın ne olduğu dahil olmak üzere birçok şeye bağlıdır. Bu yazımızda sizlere çocukluk çağı astım tedavisinin nasıl olması gerektiğini yazdık.

Çocukluk Çağı Astımı Tedavi

Çocukluk Çağı Astımı Tedavi

Astım tedavisinin amacı belirtileri her zaman kontrol altında tutmaktır. Çocuğunuzda aşağıdakiler varsa astım iyi kontrol ediliyor demektir :

  • Belirtilerin minimal olması veya hiç olmaması
  • Astım alevlenmelerinin az olması veya hiç olmaması
  • Fiziksel aktivite veya egzersizde kısıtlanma olmaması
  • Albuterol gibi kısa etkili inhalerlere az ihtiyaç duyulması
  • İlaç yan etkilerinin az olması veya hiç olmaması

Astım tedavisi hem belirtilerin ortaya çıkışını önlemeyi hem de devam etmekte olan astım ataklarını tedavi etmeyi kapsar. Çocuğunuz için doğru ilaç seçimi, yaşı, belirtileri, astım tetikleyicileri ve astımını kontrol altında tutan en iyi ilacın ne olduğu dahil olmak üzere birçok şeye bağlıdır.

Uzun süreli kontrol edici ilaçlar

Koruyucu, uzun süreli kontrol edici ilaçlar çocuğunuzun hava yollarında belirtilere neden olan inflamasyonu azaltır. Çoğu vakada, bu ilaçların her gün alınması gerekir.

Uzun süreli kontrol edici ilaçlar şunlardır :

  • İnhale kortikosteroidler. Fluticasone (Flovent Diskus, Flovent HFA), budenoside (Pulmicort Flexhaler), mometasone (Asmanex), ciclesonide (Alvesco), beclomethasone (Qvar) ve diğerleri bu gruba girmektedir. Çocuğunuzun maksimum fayda görmesi için bu ilaçları birkaç gün ile birkaç hafta arasında kullanması gerekebilir. Bu ilaçların uzun süre kullanılması çocukların büyümesinde hafif bir yavaşlama ile ilişkilidir; fakat etkisi azdır. Çoğu vakada, astımın iyi kontrol edilmesinin getirdiği faydalar olası yan etki riskine daha ağır basmaktadır.
  • Lökotrien modifiye ediciler. Montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate) ve zileuton (Zyflo) bu gruptaki oral kullanılan ilaçlardır. Astım belirtilerinin 24 saate kadar önlenmesine yardım eder. Nadiren, bu ilaçlar ajitasyon, agresyon, halusinasyon, depresyon ve intihar düşünceleri gibi psikolojik reaksiyonlar ile ilişkili olabilir. Çocuğunuzda olağan dışı bir reaksiyon fark ederseniz derhal tıbbi yardım isteyin.
  • Kombine inhalerler. Bu ilaçlar inhaler bir kortikosteroide ilaveten uzun etkili bir beta agonist (LABA) içerir. Fluticasone ve salmeterol (Advair Diskus, Advair HFA), budenoside ve formoterol (Symbicort), fluticasone ve vilanterol (Breo), mometasone ve formoterol (Dulera) bu grupta yer alır. Bazı durumlarda, uzun etkili beta agonistler ciddi astım atakları ile ilişkili olabilirler. Bu nedenle, bu ilaçlar daima çocuklara kortikosteroid içeren bir inhaler ile birlikte verilmelidir. Kombine inhalerler yalnızca diğer ilaçlarla iyi kontrol edilemeyen astım varlığında kullanılmalıdır.
  • Teofilin (Elixophyllin, Theo-24, Uniphyl ve diğerleri) hava yollarının açık kalmasına yardım eden günlük kullanılan bir ilaçtır. Nefes almayı kolaylaştırmak için havayolları çevresini saran kasları gevşetir. Günümüzde geçmişteki kadar sık kullanılmamaktadır.

Hızlı etki gösteren rahatlatıcı ilaçlar

Rahatlatıcı ilaçlar, nefes almayı sınırlandıran ödemli havayollarını çabuk şekilde açarlar. Hayat kurtaran ilaçlar olarak da isimlendirilen bu ilaçlar, astım atağı sırasında hızlı, kısa süreli rahatlama ihtiyacı duyulan durumlarda veya doktorunuz önerdiyse egzersiz öncesinde kullanılır.

Hızlı etki gösteren rahatlatıcı ilaçlar şunlardır :

  • Kısa etkili beta agonistler. Bu inhaler bronkodilatör ilaçlar astım atağı sırasında meydana gelen semptomları hızlı bir şekilde hafifletebilir. Albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA ve diğerleri) ve levalbuterol (Xopenex HFA) bu gupta olan ilaçlardır. Dakikalar içinde etki eder ve etkileri birkaç saatte sonlanır.
  • İpratropium (Atrovent HFA). Çocuğunuzun belirtilerini hızlı şekilde hafifletmek için doktorunuz bu ilacı reçete edebilir. Diğer bronkodilatörler gibi, havayollarını gevşeterek nefes almayı kolaylaştırır. İpratropium çoğunlukla amfizem ve kronik bronşit için kullanılsa da bazen astım atağı tedavisinde de kullanılır.
  • Oral ve intravenöz kortikosteroidler. Bu ilaçlar astıma neden olan hava yolu inflamasyonunu azaltır. Prednizon ve metilprednizolon bu ilaçlardandır. Uzun süre kullanıldığında ciddi yan etkilere yol açabilirler, bu yüzden sadece ciddi astım semptomlarını tedavi etmek için kısa süreli kullanılırlar.
  • İmmünmodülatör (bağışıklık düzenleyici) ajanlar. Mepolizumab (Nucala), ciddi eozinofilik astımı olan çocuklarda kullanılabilir.

 

Önemli Bilgi;

Alerji uzmanları (Diğer adıyla immünoloji ve alerji hastalıkları uzmanları) astım, immünoloji ve alerji hastalıkları konularında özel eğitim almış uzmanlardır. Bu nedenle astım tanısının ve tedavisinin alerji uzmanları tarafından yapılması gerekmektedir.

 

 

 

YORUMLAR